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PCOS - Symptome, Ursachen und Diagnose

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten hormonellen Störungen weltweit und betrifft Frauen auf der ganzen Welt. Laut Statistiken der WHO betrifft die Krankheit etwa 8-13% der Frauen im gebärfähigen Alter, wobei 70% der Fälle nicht diagnostiziert werden.


Die Eierstöcke spielen eine entscheidende Rolle bei der Empfängnis und sind wichtige Bestandteile des weiblichen Fortpflanzungssystems. Neben der Produktion von Eizellen und Östrogen regulieren sie auch die Entwicklung der wichtigsten sekundären weiblichen Merkmale. Ein Leiden an PCOS hat daher erhebliche Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit einer Frau, und eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit ist von entscheidender Bedeutung.

PCOS - Symptome, Ursachen und Diagnose

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Störung, die durch einen Überschuss an männlichen Hormonen und einen Mangel an weiblichen Hormonen verursacht wird. Die Störung des hormonellen Gleichgewichts führt zu unregelmäßigem oder fehlendem Eisprung, was wiederum die Fähigkeit einer Frau zur Empfängnis beeinträchtigt.


Was sind Eierstockzysten?

Die Eierstöcke sind eine der Hauptkomponenten des weiblichen Fortpflanzungssystems. Sie befinden sich im unteren Bauchraum auf beiden Seiten der Gebärmutter und produzieren Eier und Geschlechtshormone wie Östrogen und Progesteron.

Symptome von PCOS

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen. Der Schweregrad dieser Symptome kann von Person zu Person variieren. Es sollte jedoch beachtet werden, dass nicht jeder mit PCOS alle diese Symptome aufweist. Häufige Anzeichen und Symptome von PCOS können sein:


  • Unregelmäßige Periode: Manche Frauen haben eine unregelmäßige Periode, andere leiden unter starken Regelblutungen. Beide Probleme können mit PCOS zusammenhängen. 
  • Haarausfall: Bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter mit polyzystischem Ovarsyndrom kann es zu dünner werdendem Haar kommen, das sich mit zunehmendem Alter verschlimmern kann.
  • Übermäßiger Haarwuchs oder Hirsutismus: An bestimmten Körperstellen wie dem Gesicht, den Armen, dem Rücken, der Brust, den Daumen und den Zehen kann es zu übermäßigem Haarwuchs kommen. Diese übermäßige Behaarung steht im Zusammenhang mit einem hormonellen Ungleichgewicht aufgrund einer erhöhten Androgenproduktion, die bei Frauen mit PCOS auftritt.
  • Akne oder fettige Haut: Das männliche Hormon Testosteron kann die Haut fettiger als gewöhnlich machen und Ausbrüche im Gesicht, auf der Brust und dem oberen Rücken verursachen.
  • Gewichtszunahme: Viele Frauen mit PCOS nehmen zu und haben mit Übergewicht zu kämpfen, das nur schwer in den Griff zu bekommen ist.
  • Unfruchtbarkeit: Obwohl PCOS eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit ist, hat nicht jede Frau mit PCOS die gleichen Fruchtbarkeitsprobleme. Einige Frauen mit PCOS können ohne Hilfe schwanger werden.
  • Schlafprobleme: Wenn eine Frau an PCOS leidet, kann sie feststellen, dass sie Schlafprobleme hat. Möglicherweise leidet sie an einer Schlafstörung namens Schlafapnoe. Bei der Schlafapnoe setzt die Atmung während des Schlafs für kurze Zeit aus.
  • Verdunkelung der Haut: Die Haut von Frauen kann an bestimmten Stellen wie den Achselhöhlen und am Hals sehr dunkel werden. Dies wird als Akanthose nigricans bezeichnet.


Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an PCOS leiden, oder wenn Sie Symptome verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.


Was verursacht PCOS?

Die genaue Ursache von PCOS ist noch nicht vollständig geklärt, man geht jedoch davon aus, dass es sich um eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren handelt. Die Forschung deutet darauf hin, dass die Manifestation der Erkrankung durch folgende Faktoren verursacht werden kann; 


  • Genetik: Eine familiäre Vorbelastung mit PCOS kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie die Krankheit entwickeln. Obwohl die spezifischen Gene, die mit PCOS in Verbindung gebracht werden, noch nicht identifiziert worden sind, gibt es einen allgemeinen Zusammenhang mit der Genetik. Es scheint also eine genetische Komponente der Erkrankung zu geben. 
  • Insulinresistenz: Bei Frauen mit PCOS wird häufig eine Insulinresistenz diagnostiziert, d. h., die Körperzellen reagieren nicht wie vorgesehen auf Insulin. Infolgedessen kann eine Überproduktion von Insulin und ein allgemein erhöhter Insulinspiegel im Blut möglicherweise zu den mit PCOS verbundenen Symptomen beitragen. Es ist wichtig zu wissen, dass die Insulinresistenz, wenn sie über längere Zeit anhält, zu Typ-2-Diabetes führen kann. 
  • Hormonelles Ungleichgewicht: Wie bereits erwähnt, ist das hormonelle Ungleichgewicht, das durch eine übermäßige Produktion von Androgenen (männliche Hormone) verursacht wird, wahrscheinlich mit PCOS verbunden. 
  • Entzündungen: Frauen, die unter schwachen Entzündungen leiden, sind möglicherweise anfälliger für die Entwicklung von PCOS. Entzündungen sind die Reaktion des Immunsystems auf schädliche Reize und werden als Teil des Abwehrmechanismus des Körpers betrachtet. 
  • Lebensstilfaktoren: Fettleibigkeit wird häufig mit PCOS in Verbindung gebracht, was bedeutet, dass eine Gewichtskontrolle und die Beibehaltung eines allgemein gesunden Lebensstils dazu beitragen, die Störung in den Griff zu bekommen. 
  • Fötale Entwicklung: Forscher vermuten, dass die Exposition gegenüber bestimmten Faktoren (z. B. Insulinresistenz der Mutter, Androgenexposition) während der fötalen Entwicklung die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von PCOS erhöhen kann. 

Es ist zu beachten, dass das PCOS eine komplexe Erkrankung ist und dass die Wechselbeziehung zwischen den genannten Faktoren von Person zu Person unterschiedlich sein kann. Auch wenn die bisherigen Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass diese Faktoren mit PCOS in Verbindung stehen, ist ihr Vorhandensein keine Garantie dafür, dass eine Person die Krankheit entwickeln wird. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an PCOS leiden oder Symptome verspüren.

Kann PCOS Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wird typischerweise mit Hormonungleichgewichten in Verbindung gebracht. Die Hormone, die den Menstruationszyklus regulieren, sind aus dem Gleichgewicht geraten, was eine Empfängnis für eine Frau mit PCOS unmöglich macht. Wenn Frauen mit PCOS unreife Eier in ihren Eierstöcken haben, werden sie als PCOS-Patientinnen bezeichnet. Die IVF-Behandlung ist die erfolgreichste Fruchtbarkeitsbehandlung für PCOS-Patientinnen, da sie die Reifung der Eier stimuliert.

Diagnose - Wie wird PCOS diagnostiziert?

Ärzte führen eine körperliche Untersuchung durch, um auf Akne und übermäßigen Haarwuchs zu prüfen, sowie um die Dicke Ihrer Haare zu untersuchen. Ihr Gesundheitsdienstleister sollte informiert werden, wenn Sie Haarausfall oder Ausdünnung erlebt haben. Darüber hinaus kann ein Ultraschall des Beckens durchgeführt werden, um eine erhöhte Anzahl von kleinen Follikeln (Zysten) zu kontrollieren. Der Arzt kann Sie auch bitten, verschiedene Bluttests durchzuführen, die verschiedene Faktoren im Zusammenhang mit Ihrem PCOS überprüfen. Zu einigen der Tests gehören:


  • Schilddrüsenfunktionstest: wird verwendet, um die Funktionsweise der Schilddrüse zu untersuchen, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels spielt. Der Test ist relevant, da Schilddrüsenstörungen und PCOS oft gleichzeitig auftreten.
  • Lipidspiegeltest: wird verwendet, um den Cholesterin- und Triglyceridspiegel zu messen. Frauen mit PCOS können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Problemen haben.
  • Fasten-Glucosetest: wird verwendet, um den Blutzuckerspiegel zu messen und die Fähigkeit des Körpers zur Glukoseregulierung zu beurteilen. Da PCOS mit hohen Glukosespiegeln in Verbindung gebracht wird, können Fasten-Glucosetests bei der Auswertung der Insulinsensitivität des Körpers helfen.


Durch die Durchführung verschiedener Tests können Ärzte einige Schlussfolgerungen über Probleme mit der Fruchtbarkeit des Patienten und Zysten in den Eierstöcken ziehen.

Behandlungsmöglichkeiten für PCOS

Wie bei anderen Behandlungen hängt die Wirksamkeit der PCOS-Behandlung von der Verwaltung verschiedener Faktoren ab, einschließlich der Ernährung und des Bewegungsniveaus der Einzelperson. Einige Frauen müssen möglicherweise Medikamente einnehmen oder subtile Änderungen in ihrer Ernährung vornehmen. Einige der Empfehlungen für die PCOS-Behandlung sind:


  • PCOS-Diät: Um PCOS-Symptome richtig zu behandeln, ist eine gesunde Ernährung essentiell, besonders wenn man den Zusammenhang zwischen der Störung und der Insulinresistenz berücksichtigt. Daher ist es wichtig, sich auf die Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung mit Kohlenhydraten, mageren Proteinen und gesunden Fetten zu konzentrieren, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
  • Bewegung bei PCOS: Da Frauen mit PCOS oft Schwierigkeiten haben, ihr Gewicht zu regulieren, ist regelmäßige körperliche Aktivität entscheidend. Weitere Vorteile sind die Verbesserung der Insulinsensitivität und das allgemeine Wohlbefinden.
  • Verhütungspillen bei PCOS: Verhütungspillen werden oft Frauen mit PCOS verschrieben, da sie dazu beitragen, den Menstruationszyklus zu regulieren, androgenbedingte Symptome zu behandeln und gleichzeitig eine Schleimhautschutz zu bieten.
  • PCOS-Medikamente: Es gibt verschiedene Medikamente, die Personen mit PCOS verschrieben werden, um spezifische symptome im Zusammenhang mit der Krankheit zu behandeln (z. B. Metformin, Anti-Androgene, ovulationsinduzierende Medikamente).
  • PCOS-Chirurgie: In einigen speziellen Fällen können chirurgische Eingriffe empfohlen werden. Zu den verfügbaren Operationen gehören das Ovarbohren (zur Verbesserung der Ovulation) oder die laparoskopische Ovarzystektomie (Entfernung von Zysten).


Beachten Sie, dass die Störung als chronischer Zustand gilt und dass keine Heilung für PCOS verfügbar ist. Die diskutierten Behandlungsoptionen haben sich jedoch als wirksam in der Behandlung von Symptomen erwiesen, was bedeutet, dass ein Leben mit PCOS möglich ist.



Leben mit PCOS - Wie man Gesundheitsprobleme bewältigt

Das Leben mit PCOS beinhaltet die Einführung einer ausgewogenen Ernährung und die Priorisierung regelmäßiger körperlicher Aktivität, um den Blutzucker zu regulieren und Gewicht zu verlieren. Medikamente können bei der Behandlung spezifischer Symptome helfen. Obwohl PCOS eine chronische Erkrankung ist und nicht geheilt werden kann, sorgen die oben genannten Behandlungsoptionen für eine wirksame Symptomkontrolle, die es den Betroffenen ermöglicht, erfüllende Leben zu führen. Eine enge Zusammenarbeit mit medizinischen Fachkräften ist dabei entscheidend, da sie maßgeschneiderte Ansätze zur Bewältigung individueller Gesundheitsbedürfnisse und Ziele bieten können.


Referenzen




Häufig gestellte Fragen

  • Wie beeinflusst PCOS die psychische Gesundheit?

    Frauen, die von PCOS betroffen sind, können negative psychologische Folgen wie Ängste und Depressionen erfahren. Daher ist es wichtig, Symptome zu bewältigen, einen gesunden Lebensstil anzunehmen und medizinische und emotionale Unterstützung zu suchen, um das allgemeine Wohlbefinden zu fördern.

  • Haben alle Frauen mit Ovarialzysten auch PCOS?

    Nein, nicht alle Ovarialzysten deuten auf das Polyzystische Ovarialsyndrom hin. Obwohl der Name PCOS auf das Vorhandensein von Zysten an den Eierstöcken hindeutet, umfasst die Erkrankung auch viele andere Faktoren.

  • Kann PCOS nach der Menopause verschwinden?

    Obwohl sich einige Symptome nach den Wechseljahren verbessern können, verschwindet PCOS selbst nicht. Frauen mit PCOS müssen möglicherweise immer noch bestimmte gesundheitliche Aspekte bewältigen, und das Risiko für damit verbundene Erkrankungen besteht weiterhin.

Polina Pylypenko • July 9, 2021