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Fehlgeburt: Arten, Symptome und Ursachen
Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists ist eine Fehlgeburt die häufigste Form des Schwangerschaftsverlusts, und Studien zeigen, dass 10-25 % aller klinisch anerkannten Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt enden. Als Fehlgeburt wird eine Schwangerschaft bezeichnet, die bis zur 20. Woche von selbst endet.

- Was ist eine Fehlgeburt?
- Arten von Fehlgeburten
- Symptome einer Fehlgeburt
- Welche Ursachen hat eine Fehlgeburt?
- Diagnose einer Fehlgeburt
Was ist eine Fehlgeburt?
Von einem frühen Schwangerschaftsverlust (auch Fehlgeburt genannt) spricht man, wenn ein Baby vor der 20. Woche in der Gebärmutter stirbt. Bei Frauen, die wissen, dass sie schwanger sind, enden etwa 10 bis 15 von 100 Schwangerschaften (10 bis 15 Prozent) mit einer Fehlgeburt. Die meisten Fehlgeburten ereignen sich im ersten Trimester, aber eine Fehlgeburt im zweiten Trimester bedeutet nicht, dass die Schwangerschaft nicht lebensfähig ist. Die Fehlgeburtenrate liegt zwischen 1 und 5 Prozent.
Die APA (American Pregnancy Association) gibt an, dass Fehlgeburten bei 10 bis 25 % aller Schwangerschaften auftreten.
Arten von Fehlgeburten
Es gibt verschiedene Arten von Fehlgeburten, was bedeutet, dass nicht alle Fehlgeburten gleich sind. Einige treten vor der 12. Schwangerschaftswoche auf, während andere später in der Schwangerschaft auftreten können.
Chemische Schwangerschaft: Eine chemische Schwangerschaft ist eine Fehlgeburt, die kurz (normalerweise vor oder nach der fünften Woche) nach einem positiven Schwangerschaftstest auftritt. Fast 50-70 % der Fehlgeburten sind auf chemische Schwangerschaften zurückzuführen. Eine chemische Schwangerschaft lässt sich durch Blutungen um die Zeit der Regelblutung herum erkennen. Im ersten Trimester ist der Fötus noch zu klein, um bei einer Ultraschalluntersuchung Chromosomenanomalien zu erkennen. Das häufigste Anzeichen einer chemischen Schwangerschaft ist ein niedriger HCG-Hormonspiegel in einem Bluttest.
Drohende Fehlgeburt: Diese Art von Fehlgeburt kann als vaginale Blutung definiert werden, die in den ersten 20 Schwangerschaftswochen auftritt, während der Gebärmutterhals geschlossen bleibt. Trotz der Beunruhigung, die sie auslöst, ist sie in der Frühschwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, weit verbreitet.
Fehlgeburt mit beschädigter Eizelle: Eine befruchtete Eizelle, auch bekannt als anembryonale Schwangerschaft, nistet sich ein, entwickelt sich aber nicht zu einem lebensfähigen Embryo und kann sich nicht weiter entwickeln. Sobald die Eizelle befruchtet ist, wird sie resorbiert und hinterlässt einen leeren Schwangerschaftssack (große Flüssigkeitshöhle) und eine intakte Plazenta. Bei Frauen, die eine befruchtete Eizelle haben, kommt es häufiger zu Fehlgeburten im ersten Trimester.
Verpasste Fehlgeburt: Eine verpasste Fehlgeburt ist auch eine stille Fehlgeburt, da die Frauen in der Regel keine Symptome wie Krämpfe oder starke Blutungen verspüren.
Unvermeidbare Fehlgeburt: Eine unvermeidbare Fehlgeburt ist das Vorhandensein eines offenen inneren Muttermundes bei einer Blutung im ersten Trimester der Schwangerschaft.
Unvollständige Fehlgeburt: Eine Fehlgeburt wird als "unvollständig" bezeichnet, weil die Blutung eingesetzt hat und der Gebärmutterhals geweitet ist, sich aber noch Gewebe der Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet. In den meisten Fällen verläuft eine Fehlgeburt, die zum Zeitpunkt der Diagnose noch nicht vollständig ist, ohne weitere Maßnahmen.
Vollständige Fehlgeburt: Eine vollständige Fehlgeburt (auch als vollständiger Abort bezeichnet) ist definiert als der Verlust eines Embryos oder Fötus, bevor er von einem Arzt gefühlt oder gesehen werden kann.
Wiederholte Fehlgeburt: Eine wiederholte Fehlgeburt ist definiert als zwei oder mehr Fehlgeburten in Folge. Man schätzt, dass etwa 1 % der amerikanischen Frauen eine Fehlgeburt erleiden, obwohl einige von ihnen mit nachfolgenden Schwangerschaften erfolgreich sind.
Ektopische Schwangerschaft: Frauen im gebärfähigen Alter, die sexuell aktiv sind, sind dem Risiko einer Eileiterschwangerschaft ausgesetzt, und die Ursachen werden meist nie festgestellt. Es gibt jedoch bestimmte Ursachen für eine Eileiterschwangerschaft, die eine Eileiterschwangerschaft häufiger auslösen. Zu den Ursachen für eine Eileiterschwangerschaft können eine Fruchtbarkeitsbehandlung, das Alter der Mutter, Endometriose oder Anomalien der Gebärmutter gehören.
Symptome einer Fehlgeburt
Viele Fehlgeburten treten vor der 12. Schwangerschaftswoche auf. Die häufigsten Symptome einer Fehlgeburt sind Schmierblutungen und Krämpfe. Die Schmierblutung geht in eine stärkere Blutung über. Die Krämpfe beginnen und werden stärker. Bei den meisten Frauen können bei einer frühen Fehlgeburt auch andere Symptome auftreten:
- Schmierblutungen oder Blutungen aus der Scheide
- Rückenschmerzen
- Leichte Krämpfe
- Übelkeit
- Unterleibs- oder Rückenschmerzen
- Sich krank fühlen
Wenn Sie eines dieser Symptome in der frühen Phase der Schwangerschaft verspüren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sich medizinisch beraten lassen, um eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft zu erleben.
Welche Ursachen hat eine Fehlgeburt?
Es ist weit verbreitet, dass Frauen sich selbst die Schuld geben, wenn sie eine Fehlgeburt haben; es ist wichtig, dies nicht zu tun. Die häufigste Ursache für eine Fehlgeburt ist eine genetische oder chromosomale Anomalie im Embryo. Andere Risikofaktoren, die eine Fehlgeburt auslösen können, sind im Folgenden aufgeführt:
Chromosomenstörungen
Wenn es in den ersten 12 Wochen zu einer Fehlgeburt kommt, ist dies in mehr als der Hälfte der Fälle auf Probleme mit den Chromosomen des Babys zurückzuführen. Chromosomen sind DNA-Blöcke, die detaillierte Anweisungen für Zellen und Merkmale wie die Augenfarbe enthalten. Manchmal geht zum Zeitpunkt der Empfängnis etwas schief, und der Fötus erhält zu viele oder zu wenige Chromosomen. Der Grund für diesen Prozess ist unklar, aber er führt zu einer Fehlgeburt. Chromosomenanomalien können auch zu einem intrauterinen fetalen Absterben, einer befallenen Eizelle oder einer Scheinschwangerschaft führen.
Medizinische Bedingungen
Ein Schwangerschaftsverlust ist manchmal auf ein gesundheitliches Problem der Mutter zurückzuführen. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die sich auf die Fruchtbarkeit auswirken können und das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können. Zum Beispiel:
- Herzkrankheit
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Schilddrüsenerkrankung
- Lupus oder Störungen des Immunsystems
- Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhöe oder Syphilis
Diagnose einer Fehlgeburt
Wenn eine Frau glaubt, dass sie eine Fehlgeburt hat, muss sie dem Arzt ihre Symptome und Anzeichen mitteilen, z. B. wann die Blutung eingesetzt hat, wie stark sie war und ob sie Schmerzen oder Krämpfe hatte. Der Arzt kann die Patientin anweisen, Gentests, körperliche Untersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um den Herzschlag des Babys zu überprüfen. Außerdem kann die Frau Blutuntersuchungen durchführen lassen, um den Hormonspiegel des hCG (humanes Choriongonadotropin) zu bestimmen.