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Hauptgründe für ein Scheitern der IVF
Die In-vitro-Fertilisation, auch bekannt als IVF, ist die wirksamste Fruchtbarkeitsbehandlung, die Menschen hilft, die eine erfolgreiche Schwangerschaft erreichen möchten. Heutzutage hat Unfruchtbarkeit sich zu einer unterschiedlichen Krankheit entwickelt. Etwa 27-30 Millionen Paare sind jedes Jahr mit diesem Problem konfrontiert, wobei 30% auf weibliche Fruchtbarkeitsprobleme oder Unfruchtbarkeit zurückzuführen sind, die durch eine IVF-Behandlung mit gespendeten Eizellen bisher effektiv gelöst werden konnte. Ein Scheitern der IVF ist nicht unüblich. Die meisten Paare, die mit Unfruchtbarkeitsproblemen kämpfen, unterziehen sich einer IVF-Behandlung. Viele von ihnen können jedoch einen gescheiterten IVF-Zyklus erleben. Manchmal können Fruchtbarkeitsspezialisten Gründe für ein Scheitern der IVF feststellen, manchmal kann es jedoch medizinisch nicht erklärt werden.
Hauptgründe für ein Scheitern der IVF
Einige der häufigsten Ursachen für das Scheitern einer IVF sind:
Versagen der Embryoimplantation
Der IVF-Prozess ist kompliziert und besteht aus 5 Schritten:
- Stimulation der Eierstöcke: Im ersten Schritt nimmt die Frau Medikamente ein, damit gesunde Eizellen produziert werden. In den meisten Monaten produzieren die Frauen nur eine Eizelle, aber bei der IVF werden 10-15 Eizellen stimuliert, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen.
- Eizellentnahme: Der nächste Schritt der IVF-Behandlung ist die Entnahme der Eizellen. Die Entnahme der Eizellen erfolgt, während die Frau unter Vollnarkose schläft. Nach der Entnahme untersucht ein Embryologe die Eizellen unter dem Mikroskop, um sie zu zählen.
- Befruchtung: Der nächste Schritt ist die Befruchtung von Ei- und Samenzellen. Hier ist der Zeitpunkt entscheidend. Die Eizellen werden entnommen, und nach einigen Stunden werden sie mit Spermien befruchtet. Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Eizelle zu befruchten: Konventionelle Insemination oder ICSI. Bei der konventionellen Befruchtung werden die Spermien in eine Schale mit einer Eizelle gegeben, damit sie sich selbst befruchten können. Bei der ICSI wird ein Spermium mit einer Nadel in das Zytoplasma einer befruchteten Eizelle injiziert.
- Blastozystenkultur: Sobald die Spermien die Eizelle befruchtet haben, entwickelt sie sich zu einem Embryo. Der Embryo wird dann von einem Embryologen in einen speziellen Inkubator gelegt, wo der Embryo die richtigen Bedingungen für seine Entwicklung und sein Wachstum vorfindet. Der Embryo wird 5-6 Tage lang angemessen überwacht.
- Embryotransfer: Sobald der Embryo das Blastozystenstadium erreicht hat, wird er über einen kleinen Schlauch, den sogenannten Katheter, in die Gebärmutter eingepflanzt. Dies geschieht normalerweise innerhalb von 3-5 Tagen nach der Befruchtung. Sobald der Embryo in die Gebärmutter eingepflanzt ist, kann er sich einnisten, und nach zwei Wochen wird ein Bluttest durchgeführt, um das Hormon HCG zu messen.
Der Embryotransfer ist die letzte Phase des IVF-Zyklus, d. h. die Embryonen werden in die Gebärmutter eingepflanzt, aber verschiedene Faktoren können die Einnistung der Embryonen behindern. Es gibt einige Ursachen, die das Scheitern der Einnistung bedingen können:
- Uterine Ursachen: Uterusmyome, Endometriumpolypen, Hydrosalpinx, Infektionen, Endometriumpolypen, Endometrioseverwachsungen.
- Embryonale Ursachen: Veränderungen im Embryo, in den Keimzellen der Vorläuferzellen oder in der Zona pellucida des Embryos können bei IVF-Zyklen zu einem Implantationsversagen führen.
- Systemische Ursachen: Autoimmunkrankheiten, endokrine Veränderungen und Thrombophilie.
Schlechte Embryoqualität
Eine gesunde Eizelle und gesunde Spermien sind für die Qualität des Embryos verantwortlich. Deshalb spielen Lebensstilfaktoren eine wichtige Rolle für die Qualität von Eizellen und Spermien. Um die besten Ergebnisse bei einer IVF-Behandlung zu erzielen, sollten Männer ihre Ernährung und ihren Lebensstil mindestens drei Monate vor dem Eingriff umstellen. Dies gilt auch für Frauen, die ihre Fruchtbarkeit durch eine Umstellung ihrer Ernährung und ihres Lebensstils verbessern können.
Reaktion der Eierstöcke
Der erste Schritt im IVF-Zyklus ist die Stimulation der Eierstöcke. Nach dem IVF-Verfahren ist zu Beginn der IVF-Behandlung für die Eizellproduktion eine tägliche Injektion eines follikelstimulierenden Hormons (FSH) erforderlich. Es besteht auch die Möglichkeit, dass das Medikament die Eierstöcke aufgrund des Alters der Frau nicht erfolgreich zur Eiproduktion anregt.
Alter der Frau
Für eine Frau, die schwanger werden möchte, ist es unerlässlich, dass sie bei bester Gesundheit ist. Faktoren wie eine gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf sind die wichtigsten Faktoren für einen gesunden Körper und ein gesundes Gewicht. Es ist erwiesen, dass der Verzicht auf schlechte Angewohnheiten wie Rauchen oder Alkoholkonsum den Körper der Frau jünger und nährstoffreicher macht, was zu einem gedeihlichen Umfeld für eine Schwangerschaft beiträgt. Außerdem ist das chronologische Alter einer Frau der beste Indikator für die Qualität der Eizellen. Die Erfolgsraten für den IVF-Zyklus mit den eigenen Eizellen der Frau werden auch durch das Alter der Frau beeinflusst.
Chromosomenanomalien
Mindestens 50 % der Fehlgeburten sind auf Chromosomenanomalien zurückzuführen. Eine fehlgeschlagene IVF kann durch Chromosomenanomalien und die schlechte Qualität des Fötus beeinflusst werden. Genetische und chromosomale Probleme können den Fötus schwächen, der keine Zellen zum Wachsen hat und Schwierigkeiten bei der Einnistung verursachen kann. Deshalb ist es für Paare wichtig, einen genetischen Präimplantationstest (PID) durchzuführen, um die Wahrscheinlichkeit einer Fruchtbarkeitsbehandlung zu erhöhen. Die PID ist eine Technologie, die während des IVF-Zyklus eingesetzt wird, um die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen. Dieses genetische Screening von Zellen, die den Embryonen entnommen wurden, hilft bei der Auswahl der besten Embryoqualität, um eine Schwangerschaft zu erreichen.
Lebensstil-Faktoren
Die IVF-Behandlung ist keine Wunderpille im Kampf gegen die Unfruchtbarkeit. Es gibt so viele Faktoren, die die IVF-Schwangerschaftsrate beeinflussen. So können Stress, Rauchen, Alkoholkonsum, Über- oder Untergewicht den Weg zu einem erfolgreichen IVF-Zyklus erschweren. Studien zeigen, dass eine Verringerung des Stresses und eine Änderung des Lebensstils die Chance auf eine Schwangerschaft deutlich erhöhen. Daher empfehlen IVF-Spezialisten künftigen Patientinnen mindestens 3 Monate vor der IVF-Behandlung, ihren Lebensstil zu verbessern. Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf, die Aufgabe des Rauchens und des Alkoholkonsums wirken sich positiv auf die Fruchtbarkeit aus und erhöhen die IVF-Erfolgsrate.
Referenzen
